•••Ikterus Neonatorum•••

[kalau]

Definition :
Ikterus adalah warna kuning pada kulit, konjungtiva dan selaput akibat penumpukan bilirubin. Sedangkan hiperbilirubinemia adalah ikterus dengan konsentrasi bilirubin serum yang menjurus ke arah terjadinya kernikterus atau ensefalopati bilirubin bila kadar bilirubin yang tidak dikendalikan.

Sign & Symptoms :

Gejala utamanya adalah kuning di kulit, konjungtiva dan mukosa. Disamping itu dapat pula disertai dengan gejala-gejala:

1. Dehidrasi
* Asupan kalori tidak adekuat (misalnya: kurang minum, muntah-muntah)
2. Pucat
* Sering berkaitan dengan anemia hemolitik (mis. Ketidakcocokan golongan darah ABO, rhesus, defisiensi G6PD) atau kehilangan darah ekstravaskular.
3. Trauma lahir
* Bruising, sefalhematom (peradarahn kepala), perdarahan tertutup lainnya.

1. Pletorik (penumpukan darah)
* Polisitemia, yang dapat disebabkan oleh keterlambatan memotong tali pusat, bayi KMK
2. Letargik dan gejala sepsis lainnya
3. Petekiae (bintik merah di kulit)
* Sering dikaitkan dengan infeksi congenital, sepsis atau eritroblastosis

1. Mikrosefali (ukuran kepala lebih kecil dari normal)
* Sering berkaitan dengan anemia hemolitik, infeksi kongenital, penyakit hati
2. Hepatosplenomegali (pembesaran hati dan limpa)
3. Omfalitis (peradangan umbilikus)
4. Hipotiroidisme (defisiensi aktivitas tiroid)
5. Massa abdominal kanan (sering berkaitan dengan duktus koledokus)
6. Feses dempul disertai urin warna coklat
* Pikirkan ke arah ikterus obstruktif, selanjutnya konsultasikan ke bagian hepatologi.


Diagnose :

1. Kadar bilirubin serum (total)
2. Darah tepi lengkap dan gambaran apusan darah tepi
3. Penentuan golongan darah dan Rh dari ibu dan bayi
4. Pemeriksaan kadar enzim G6PD
5. Pada ikterus yang lama, lakukan uji fungsi hati, uji fungsi tiroid, uji urin terhadap galaktosemia.
6. Bila secara klinis dicurigai sepsis, lakukan pemeriksaan kultur darah, urin, IT rasio dan pemeriksaan C reaktif protein (CRP).

Posted via Mobile Device